يوم آخر أبدأ فيه دوامي في المركز، مع كل حماس العالم الكبير اليوم!
أخيرا ستفتح عيادة الحوامل 😍
و سأرى ال US أخيرا!
في البداية انتظرنا في غرفة الأخصائيات حتى تنتهي " ميهرو" من غرفتنا.
كنت خائفة أن لا تأتي أي مريضة حامل اليوم، خشيت بسبب إقفالها طوال الشهرين الماضيين أن لا يعرف المرضى أي شيء عنها.
لكن دخول د.سارة جعل عيناي تلتمع من الشر 👿
_ د.سارة! إن لم تأت أي مريضة لنا سوف نعمل US عليك👿
د.سارة: 😱☻💣
_ لن أغادر من دون رؤية US 🏃♀️
أصرت الطبيبات على أنني أريد التخصص في النساء و الولادة، و لكن هذا غير صحيح، أنا أريد تعلم الUS فقط، الأشعة مهمة و فن أيضا.
أتقن بدرجة ممتازة ال CT، و إلى حد ما الX ray الخاص بالصدر، و لكن الUS بالنسبة لي عبارة عن هرم مشوب بالسواد و البياض..
لا أستطيع أن أخبر أي شيء أو أعرف شيئا منها! تبدو بالنسبة لي مجسم في بعد فارغ كالثقب الأسود في المجرات ><
لم أطل الكلام و خرجت بسرعة حتى لا أفوت أي مريضة واحدة.
ذهبت لعيادة الحوامل، و لأخبركم سرا هي نفسها عيادة ٣ .. و سر آخر أيضا، كما أخبرتكم سابقا أن هذا مستوصفي 🙊
أذكر يوما أنني كنت مريضة و أتيت للمركز، و عندما حان دوري نظرت للعيادة 😱
- مام دي عيادة حوامل ☻
لتخبرنا بعدها أنها في أيام معينة فقط و ليس اليوم 😂
جيد، تخيلوا موقفي!
يبدو الأمر مرعبا بكل فكرات الUS و الأشياء الأخرى😝
في العيادة بدأنا بالتعرف على المكونات و محتوياتها،
دولاب به ملفات مكتوب فيها الشهور العربية، كما تشاهدون في الصورة:
و هنا الشهر نقصد به موعد الولادة المتوقع🙊
Expected date of delivery (EDD)
نستطيع حساب المدة بطريقة حسابية بسيطة حسب استخدامنا للتاريخ الهجري أو الميلادي
و كذلك باستخدام هذه الدائرة الخطيرة لتسهيل الموضوع 🙊
جميعكم ستحصلون على واحدة خلال كورس النساء و الولادة في كليتنا العزيزة 😎
على كل الأمر بسيط، في البداية نحتاج فقط لمعرفة أول يوم من آخر دورة شهرية للفتاة، و بعدها نستطيع الحساب، و نسميها LMP last menstrual period
هذا الرمز LMP شهير جدا.
هنالك كذلك نوعين من الملفات، ملف مختصر مكون من ست صفحات للمريضة و تحتفظ به الطبيبة في المركز، و ملف آخر يسمى الجواز الصحي للأم و الطفل، و هذه إضافة رائعة و مجهود يشكر عليه من عمله حقا!
و هذا كتيب مكتوب باللغة العربية للأمهات، بلغة بسيطة مفهومة، فيه الكثير من النصائح و نكتب فيه كذلك معلومات الزيارة الخاصة بها.
خلاصة القول أنه رائع!
أخذت نسخة فارغة منه حتى أشاهده بأريحية تامة في المنزل، أحب السجلات و الإحصائيات جدا جدا.
قبل أن نبدأ عرضت مساعدتي للممرضات لقص بعض الأوراق، هم لديهم عمل أهم و شرح لطريقة النظام نظرا لوجود ممرضة جديدة لم يسبق لها العمل هنا.
دعي لي الأمور بسيطة و اهتمي أنت بالباقي 😍
دخلت المريضة الأولى، قبل أن تدخل قرأت ملفها كاملا حتى أعرف تقدمها و ما إلى ذلك. و لكن مهما كان مكتوبا هذا لا يعفي من سؤال المريضة شخصيا، أتت و جلست لعمل التحاليل.
نسيت إخباركم أن العيادة "على مستوى" فعلا!
في كل زيارة نقوم بعمل جميع التحاليل اللازمة للحمل، تحليل الدم و السكر و الضغط و البول. و في البداية عند فتح الملف نضيف TORCH، و باقي التحاليل حسب حالة المريضة إن احتاجت إلى شيء إضافي و هكذا.
عدد الزيارات للمريضة بالحمل الطبيعي أربعة فقط، واحدة كل ٣ أشهر أو ما نطلق عليه في الطب Trimester، في الحمل عندنا ثلاث ترايميسترز، و في آخر شهر للحمل تزورنا مرتين و هكذا تكمل أربع زيارات روتينية.
نقيس لها في كل مرة كذلك الوزن و الطول و نحسب الBMI، حتى نخبرها بكمية الزيادة الطبيعية للوزن في الحمل اعتمادا عليها. هنالك فتيات لا يزدن طوال فترة الحمل سوى ثلاث كيلوقرامات! و الطفل سليم و ينمو و كمية المياه مناسبة!
أخبرتنا الطبيبة اليوم و أنا أناقشها في كمية الوزن المفروضة.
في أثناء سحب الممرضة الدم منها و قياس الضغط و ما إلى ذلك أخذت أحادثتها..
- كم ترتيب الحمل هذا؟
لتجيبني إجابة صاعقة:
- الثامن !
ماذا!!! و لكنني متأكدة أنني قرأت في الملف أن لديها أربعة أطفال و هذا الخامس!
- هل حدث لك إجهاض من قبل ؟
- لا لا و لا مرة الحمدلله.
- أليس هذا حملك الخامس يا امرأة؟
- أوووه آسفة كنت أقصد أنني في الشهر الثامن ☻
مع الوقت تدريجيا و أنا لم أرى بعد أي US و مع كمية السلبية الموجودة داخل العيادة، بدأ حماسي بالتلاشي تدريجيا، لا تمر لحظة دون أن تتذمر الطبيبة من عدد المرضى و أشياء أخرى سلبية كثيرة لم تعجبني، و لم أستطع تحمل فكرة الجلوس هناك.
لا أحب السلبية ولا الأشخاص السلبيين، كما أن معظم الوقت يكون لأخذ العينات و قياس وزن و ضغط المريضات حتى تظهر النتائج من المختبر.
لم يكن اليوم بذلك المتعة و كنت أنظر لساعتي كل دقيقة و أخرى، كانت مملة جدا بسبب كمية السلبية التي أحاطت بها. و قلة عدد المرضى الفعليين، ثمانية مريضات فقط منذ الصباح و حتى أذان الظهر. لكن هذا لا ينفي كمية ما استفدته و ما تعلمته و ما قابلته أيضا و كمية الحكايات الجميلة التي حصلت لي اليوم.
عادت لنا مريضتنا بعد ظهور نتائج تحاليلها و هاقد بدأنا 😍
أخيرا سنشغل الUS، صورت كل خطوة و كنت أنظر للجهاز بحماس!
يتكون الجهاز من شاشة و لوحة مفاتيح بها أزارير كثيرة. لعمل القياسات و مسطرة دائرية لا أدري كيف تتحرك و لوحة مفاتيح من نوع QWERTY كذلك،
(( فاصل تعليمي قصير، افتحوا لوحة المفاتيح في حاسبوكم، و انظروا للحروف الأولى في الصف العلوي من اليسار 🙊
هيا انهضوا و أفتحوا أقرب حاسوب لديكم 😎
و الآن أخبروني ماذا رأيتم؟
ترتيب الحروف الإنجليزية يبدأ هكذا
Q, W, E, R, T, Y
هنالك العديد من أنواع لوحات المفاتيح و هذه من أشهر الأنواع في العالم، و تسمى و معروفة ب QWERTY 🙊
تعلمتها قبل فترة قصيرة؛ و أجل هي نفسها لو نظرتم للوحة مفاتيح جوالكم و لكني أردتكم أن تتحركوا قليلا 🏃♀️🏃♀️🏃♀️🏃♀️ ))
و بسم الله وضعت الطبيبة الجل و أخذت العصاة أو الProb و ها نحن ذا!
انارت الشاشة السوداء ذات الشكل الهرمي ذو الحواف الدائرية، و أول صورة كانت شيئا دائريا ☻
- ماهذا؟
لكن بشرى أخبرتني أن أفكر قليلا و أحاول أن أحزر، لا يوجد شيء قد يشبه هذا الشكل إلا شيء واحد،، أجبت بتشكك:
- هل هذا الرأس؟
أجابت الطبيبة بنعم 😍
لكن الصورة كانت تبدو بمقطع غريب، أعني جزء مقطوع بطريقة معينة في صور الأشعة..
حسنا جيد، هنالك أشياء جميلة تتحرك كذلك و كل مرة أصر على أنها يد الطفل و لكنها تظهر أنها رجله ☻
هنالك القلب النابض و الذي بالطبع لن أقول شيئا ☻
ما هذا القلب ☻ هذا الأذين و هذا البطين و أنا أنظر
و كل شيء ينفخ و يتحرك ..
- هل هذه عين ؟
- هذه بطن الطفل ☻
لن أبكي يا سادة ☻
و بعدها تقول الطبيبة ماهذا طفلك لم يتحرك حركة واحدة، يبدو أنه نائم!
هل ينام في الصباح عادة؟
- هذه المشيمة ملتصقة بجدار الرحم!
- ها ☻
- هذه الأضلاع ؟
- أين؟ ☻
- هنا!
و انتهينا، كانت المريضة في فترة متأخرة من الحمل أذكر ٣٢ اسبوعا أو شيئا كهذا.
بعدها نقيس قياسات معينة و نطبع صور الUS و " ندبسها في الملف"
بقية الاشياء و تفاصيلها و طريقة الكتابة السرية الرمزية بين الأطباء حتى تعرف كم حملت السيدة و كم ولادة لها و هل هناك إجهاضات أم لا...كلها لن أخبركم بها الآن 🙊
تحمسوا و احتفظوا بحماسكم لآخر روتيشن لي في الامتياز و سيكون في قسم النساء و الولادة إن شاء الله 😎
أتت بعدها فتاة بعمر ٢٣ عاما و "بكرية"
هذا أول طفل لها و أول زيارة 🙊
كانت تعاني من خمول في الغدة الدرقية و د. س أخبرها أن توقفه!
و بالطبع هذه كارثة و أخبرناها و ستزور طبيبا في مستشفى الولادة بهذا الخصوص.
كانت فتاة سعيدة متحمسة لحملها كثيرا، كنا نحكي أنا و هي كثيرا و كأننا نعرف بعضنا البعض لفترة طويلة، نتشاجر على اسم الطفل كذلك 😂
أخبرتها عن كتاب "حملك ببساطة" لد.فواز إدريس، كونه كتاب رائع بلغة عامية سهلة و مفيدة يشرح للأمهات كل شيء حرفيا بخصوص الحمل، مناقشة الاعتقادات السائدة الخاطئة المنتشرة في المجتمع، و الأجمل أنها من مصدر موثوق.
الكتاب رائع جدا و أهديته لابنة عمتي عند حملها بأول طفلة لها، لأفاجأ أن بشرى كذلك أهدته لقريبتها أيضا.
عند جلسوها لعمل الUS كانت متحمسة كثيرا لرؤية طفلها، لم نستطع أن ندير الشاشة لها كون الجهاز مثبتا في مكانه، صورت لها نفس المقطع بهاتفي و أريته لها، سعدت كثيرا، هنا معظم الأشياء فرحة Vs فرحة، و كذلك الحال في غرف الولادة، هذه من الأشياء الجميلة في تخصص النساء و الولادة و لكني لن أحكي المزيد من المواقف حتى نصل له 🙊
بعدها قمنا بإعطائها حقنة تطعيم لل Tetanus، و لكم أن تتخيلوا وجهها عندما اقتربت الممرضة بالإبرة، لقد قفزت حرفيا من الخوف 🤣
ها هي حافظة تطعيمات التيتانوس، لاحظوا قالب الجليد الخطير فقط🙊 و بالطبع شكرا لبشرى لملاحظتها، لم أقترب منه أبدا و لم أكن لأقترب من " إبر" 🤣
غادرت الفتاة و لكنها ستزورنا غدا لعمل تحليل في البول.
حيث توجد كمية قليلة من البروتينات في العينة التي أخذناها اليوم و لذا نحتاج للتأكد غدا، خصوصا أنها حامل لأول مرة و هنالك خطر بالذات مع البروتينات لما يسمى بالPre eclempsia، حماها الله منها.
أخذنا بعد ذلك نتحدث على التطعيمات المهمة للفتيات، قبل الزواج أو حاليا و هو أفضل أن تتطعمي أنت و شقيقاتك كلهم تطعيم MMR و هو متوفر للمراكز.
صحيح أننا تطعمناه عندما كنا أطفالا و لكن بالدراسات الحديثة يفضل أن تأخذه الفتاة في سن الشباب و على الأقل قبل ثلاثة أشهر من الحمل، يحمي من الروبيلا.
و الأهم تطعيم HPV ضد سرطان عنق الرحم، اذهبي انت و أخواتك جميعا الغير متزوجات و من سن ١٦ عشر سنة تقريبا للتطعيم، هذا مهم جدا جدا و فعال فقط قبل أن تتزوجن و في عمر صغير . غير متوفر هذا اللقاح إلا في المستشفيات الخاصة، و لكنه مهم جدا جدا و يستحق كل ما تدفعينه فيه.
أثناء ذلك إذ رأينا مريضة " طفشاااااااانة" على كرسي قياس الضغط، ما الأمر يا سيدة لم كل هذا الطفش؟
- خلااااااص بأولد !
و لا زالت في بداية الثامن و هذا طفلها الثاني فقط 🤣
لفت انتباهي كذلك ذاك اليوم كثرة الأمهات المتزوجات بعمر السادسة عشر أو السابعة عشر، أتوا لنا الآن بالطفل السابع أو الثامن، و هي بعمر ٢٥ أو ٢٦ المهم أصغر من الثلاثين!
تخيلوا 😢
لم تكن صحتهن جيدة، و من خلال ملاحظتي حيث دائما ما أسأل الأمهات عن أعمارهن و عدد أولادهن خصوصا لو كانت تبدو عجوزا جدا جدا و هي في عمر صغير، وجدت علاقة بين كثرة عدد الأطفال و كثرة الحمل و الولادة مع مظاهر الشيخوخة المبكرة عند السيدات!
أقسم أن معظمهن يستحيل أن تظن أنها سيدة في العشرين من عمرها! على الأقل في الأربعين إن لم تكن في الخمسين،
غير التعليم الغير مكتمل، و هو بالنسبة لي أعظم خسارة يمكن أن تخسريها كفتاة!
لا شيء يمكن أن يعوض التعليم، لا شيء أبدا في هذه الحياة، كوني مستقلة و متعلمة و مثقفة و بعدها يأتي كل شيء، لكل شيء وقت، لكن الدراسة و العلم لا تقدر بثمن صدقوني!
جاءتنا سيدة أخرى بصوت متعب جدااااا، سألتها إن كانت تدخن لأنه كان غريبا جدا حقا؛ لم يكن صوتا عاديا لشخص مصاب بالتهاب في الحلق، و لكنها أجابت بالنفي، كما أن طفلها لم تكن أطرافه و رأسه و بقية جسده متناسقة في النمو ولا نستطيع قبول اختلافات بسيطة كهذه في بدايات الحمل حيث كانت في الأسبوع ال٢١. ، فقمنا بتحويلها للمستشفى.
خرجت بعدها قليلا للذهاب إلى الحمام، لأقابل مسؤولة الاستقبال أ.نجلاء:
- فييييينك غاطسة في العيادة اليوم؟
مع الحماس المفرط اليوم للعيادة نسيت الذهاب و تحيتهم في الصباح😂😂😂 عادة ما أحب التسليم على كل طاقم العمل في الصباح الباكر حيث أمر على غرفهم واحدة واحدة 🙊
حتى أن ممرضة أخرى أثناء صلاة الظهر استفقدتني لنفس السبب،
- لم نرك اليوم هل أتيت لتوك ؟
أجبتها بنفس المصطلح:
- كلا كنت غااااطسة في عيادة الحوامل اليوم 😂
د.روان اليوم كذلك لم تكن لديها عيادة، احم لم أكن موجودة فلم تأخذ عيادة 🙊
و في أثناء عودتي إذا مريضتي التي تذكرتها سابقا أتت و نادتني 😍
سعدت كثيرا لأنني استطعت أن أكسب ثقتها و أبني علاقة صداقة معها، عرفتني على أبنائها فقد أحضرت بعضهم معها، سعدت كثيرا و حييتها و " آذيت الأطفال قليلا" و عدت للعيادة 🏃♀️
بالمناسبة أشكال " بطون" الحوامل جميييلة جدا ولافتة للنظر 😍
هنالك البطن "الكورة" حرفيا!
و هنالك العادية بانتفاخ بسيط، و هنالك من لا تظنين انها حامل من الأساس لأن بطنها ليست منتفخة أبدا🙊
سبحان الله البشر في كل شيء مميزون و كل شخص فريد من نوعه حقا 😍
جاءتنا سيدة بشيء غريب؛ ب Acetone في البول لكن سكر دمها طبيعي ، أخبرتها الطبيبة أنه من الأكل تاكل أشياء حامضة غريبة بمواد حافظة تحدثوا عنها ولكن لم أستطع معرفة نوع الطعام هذا ><
على كل طلبت منها الطبيبة أن تتوقف عن أكلها خلال هذا الأسبوع و تأتي لنا الأسبوع القادم لنقوم بعمل التحليل مجددا و نتأكد إن كان هذا فعلا السبب أم لا.
أتت فتاة أخرى صغيرة بعمر ١٧ عاما، حملها الأول، في نهاية الشهر السادس، و لم تتابع أبدا، كانت تبدو غير سعيدة به أبدا ولا أعلم السبب. واضح من ملامحها و لا مبالاتها بخصوص الموضوع تماما و كأنه شيء غير مهم ><
شعرت بالجوع كثيرا >< فخرجت لأجل بريك قصير مع بشرى، و ياسلام الفتاة الصحية باللنش بوكس الجميل " و الذي أجبرتني على تصويره 😂" و الحلوى التمرية اللذيذة.
تذكرت كذلك أنني قرأت في مكان ما أن تطعيم الانفلونزا يأخذ ١٤ يوما حتى يعمل، لم أتأكد من صحة المعلومة لكنني هرعت لأخذه اليوم وقت أن تذكرتها 🏃♀️
لدي امتحان قريب جدا يوم ٩ سبتمبر ولا أريد أن أمرض😢
أدعو لي كثيرا لو سمحتم 🙊😎❤
بعدها بالمصادفة قابلت الأخصائية الاجتماعية، و لكم أن تتخيلوا أنني كنت أعطيها نصائحا اجتماعية
كانت لا تريد لابنتها أن تدخل الطب، أخبرتها أن هذا ليس اختيارها، كما أنها لا ينبغي أن تقوم بالتأثير عليها لأجل أن تتركه بناء على رغبتها هي و ليس رغبة ابنتها.
إلا أنها كانت تقول لي:
- بالطبع أنا أخصائية اجتماعية و يستحيل أن أفعل ذلك 🤣
حسنا تطمنت قليلا بعد أن علمت أن ابنتها قد قبلت في السنة التحضيرية في كليتنا. و بالطبع تحدثنا عن كليتي العزيزة 😍 و أخذت أحكي لها عن المنهج المحدث الجميل و كل شيء آخر .
عدت للعيادة و شاهدت مريضة استعدت لفحص ال US، كانت تبدو متوترة جدا جدا، سألتها عن ترتيب الحمل هذا فأخبرتني أنه الخامس!
غريب أمرها، هذا يعني أنها قد قد قامت بعمل سونارات كثيرة قبل ذلك، مما لا يفسر توترها.
و فجأة رن في عقلي السؤال الأهم!
كم طفلا لديك ؟
و هنا أجابتني بالجواب السحري!
- ٤ بنات!
أجبت بتلقائية:
- عشااااان كدة!
كانت خائفة من جنس الجنين، و لا حاجة بي للطبع أن أخبركم أن الطبيبة كل مرة تخبرنا بهذه صبي، هذه فتاة أنا أكون هكذا ☻☻☻☻☻
هل تخيلتم ؟ 🙊
قبل أن أختم شكرا لكل من كتب لي في الرابط الجميل، و شكرا لسماحكم لي بنشرها و لكنني سأرتب لها شيئا مميزا بالطبع،
و الباقون ؟ 😡
أين ردودكم و تعليقاتكم ؟
هيا هيا ماذا تنتظرون 🙊
لا تنسوا التعليق من هنا ^_^
https://goo.gl/forms/UKND6JmjVptCDffF2
طابت ليلتكم ~
أخيرا ستفتح عيادة الحوامل 😍
و سأرى ال US أخيرا!
في البداية انتظرنا في غرفة الأخصائيات حتى تنتهي " ميهرو" من غرفتنا.
كنت خائفة أن لا تأتي أي مريضة حامل اليوم، خشيت بسبب إقفالها طوال الشهرين الماضيين أن لا يعرف المرضى أي شيء عنها.
لكن دخول د.سارة جعل عيناي تلتمع من الشر 👿
_ د.سارة! إن لم تأت أي مريضة لنا سوف نعمل US عليك👿
د.سارة: 😱☻💣
_ لن أغادر من دون رؤية US 🏃♀️
أصرت الطبيبات على أنني أريد التخصص في النساء و الولادة، و لكن هذا غير صحيح، أنا أريد تعلم الUS فقط، الأشعة مهمة و فن أيضا.
أتقن بدرجة ممتازة ال CT، و إلى حد ما الX ray الخاص بالصدر، و لكن الUS بالنسبة لي عبارة عن هرم مشوب بالسواد و البياض..
لا أستطيع أن أخبر أي شيء أو أعرف شيئا منها! تبدو بالنسبة لي مجسم في بعد فارغ كالثقب الأسود في المجرات ><
لم أطل الكلام و خرجت بسرعة حتى لا أفوت أي مريضة واحدة.
ذهبت لعيادة الحوامل، و لأخبركم سرا هي نفسها عيادة ٣ .. و سر آخر أيضا، كما أخبرتكم سابقا أن هذا مستوصفي 🙊
أذكر يوما أنني كنت مريضة و أتيت للمركز، و عندما حان دوري نظرت للعيادة 😱
- مام دي عيادة حوامل ☻
لتخبرنا بعدها أنها في أيام معينة فقط و ليس اليوم 😂
جيد، تخيلوا موقفي!
يبدو الأمر مرعبا بكل فكرات الUS و الأشياء الأخرى😝
في العيادة بدأنا بالتعرف على المكونات و محتوياتها،
دولاب به ملفات مكتوب فيها الشهور العربية، كما تشاهدون في الصورة:
و هنا الشهر نقصد به موعد الولادة المتوقع🙊
Expected date of delivery (EDD)
نستطيع حساب المدة بطريقة حسابية بسيطة حسب استخدامنا للتاريخ الهجري أو الميلادي
و كذلك باستخدام هذه الدائرة الخطيرة لتسهيل الموضوع 🙊
جميعكم ستحصلون على واحدة خلال كورس النساء و الولادة في كليتنا العزيزة 😎
على كل الأمر بسيط، في البداية نحتاج فقط لمعرفة أول يوم من آخر دورة شهرية للفتاة، و بعدها نستطيع الحساب، و نسميها LMP last menstrual period
هذا الرمز LMP شهير جدا.
هنالك كذلك نوعين من الملفات، ملف مختصر مكون من ست صفحات للمريضة و تحتفظ به الطبيبة في المركز، و ملف آخر يسمى الجواز الصحي للأم و الطفل، و هذه إضافة رائعة و مجهود يشكر عليه من عمله حقا!
و هذا كتيب مكتوب باللغة العربية للأمهات، بلغة بسيطة مفهومة، فيه الكثير من النصائح و نكتب فيه كذلك معلومات الزيارة الخاصة بها.
خلاصة القول أنه رائع!
أخذت نسخة فارغة منه حتى أشاهده بأريحية تامة في المنزل، أحب السجلات و الإحصائيات جدا جدا.
قبل أن نبدأ عرضت مساعدتي للممرضات لقص بعض الأوراق، هم لديهم عمل أهم و شرح لطريقة النظام نظرا لوجود ممرضة جديدة لم يسبق لها العمل هنا.
دعي لي الأمور بسيطة و اهتمي أنت بالباقي 😍
دخلت المريضة الأولى، قبل أن تدخل قرأت ملفها كاملا حتى أعرف تقدمها و ما إلى ذلك. و لكن مهما كان مكتوبا هذا لا يعفي من سؤال المريضة شخصيا، أتت و جلست لعمل التحاليل.
نسيت إخباركم أن العيادة "على مستوى" فعلا!
في كل زيارة نقوم بعمل جميع التحاليل اللازمة للحمل، تحليل الدم و السكر و الضغط و البول. و في البداية عند فتح الملف نضيف TORCH، و باقي التحاليل حسب حالة المريضة إن احتاجت إلى شيء إضافي و هكذا.
عدد الزيارات للمريضة بالحمل الطبيعي أربعة فقط، واحدة كل ٣ أشهر أو ما نطلق عليه في الطب Trimester، في الحمل عندنا ثلاث ترايميسترز، و في آخر شهر للحمل تزورنا مرتين و هكذا تكمل أربع زيارات روتينية.
نقيس لها في كل مرة كذلك الوزن و الطول و نحسب الBMI، حتى نخبرها بكمية الزيادة الطبيعية للوزن في الحمل اعتمادا عليها. هنالك فتيات لا يزدن طوال فترة الحمل سوى ثلاث كيلوقرامات! و الطفل سليم و ينمو و كمية المياه مناسبة!
أخبرتنا الطبيبة اليوم و أنا أناقشها في كمية الوزن المفروضة.
في أثناء سحب الممرضة الدم منها و قياس الضغط و ما إلى ذلك أخذت أحادثتها..
- كم ترتيب الحمل هذا؟
لتجيبني إجابة صاعقة:
- الثامن !
ماذا!!! و لكنني متأكدة أنني قرأت في الملف أن لديها أربعة أطفال و هذا الخامس!
- هل حدث لك إجهاض من قبل ؟
- لا لا و لا مرة الحمدلله.
- أليس هذا حملك الخامس يا امرأة؟
- أوووه آسفة كنت أقصد أنني في الشهر الثامن ☻
مع الوقت تدريجيا و أنا لم أرى بعد أي US و مع كمية السلبية الموجودة داخل العيادة، بدأ حماسي بالتلاشي تدريجيا، لا تمر لحظة دون أن تتذمر الطبيبة من عدد المرضى و أشياء أخرى سلبية كثيرة لم تعجبني، و لم أستطع تحمل فكرة الجلوس هناك.
لا أحب السلبية ولا الأشخاص السلبيين، كما أن معظم الوقت يكون لأخذ العينات و قياس وزن و ضغط المريضات حتى تظهر النتائج من المختبر.
لم يكن اليوم بذلك المتعة و كنت أنظر لساعتي كل دقيقة و أخرى، كانت مملة جدا بسبب كمية السلبية التي أحاطت بها. و قلة عدد المرضى الفعليين، ثمانية مريضات فقط منذ الصباح و حتى أذان الظهر. لكن هذا لا ينفي كمية ما استفدته و ما تعلمته و ما قابلته أيضا و كمية الحكايات الجميلة التي حصلت لي اليوم.
عادت لنا مريضتنا بعد ظهور نتائج تحاليلها و هاقد بدأنا 😍
أخيرا سنشغل الUS، صورت كل خطوة و كنت أنظر للجهاز بحماس!
يتكون الجهاز من شاشة و لوحة مفاتيح بها أزارير كثيرة. لعمل القياسات و مسطرة دائرية لا أدري كيف تتحرك و لوحة مفاتيح من نوع QWERTY كذلك،
(( فاصل تعليمي قصير، افتحوا لوحة المفاتيح في حاسبوكم، و انظروا للحروف الأولى في الصف العلوي من اليسار 🙊
هيا انهضوا و أفتحوا أقرب حاسوب لديكم 😎
و الآن أخبروني ماذا رأيتم؟
ترتيب الحروف الإنجليزية يبدأ هكذا
Q, W, E, R, T, Y
هنالك العديد من أنواع لوحات المفاتيح و هذه من أشهر الأنواع في العالم، و تسمى و معروفة ب QWERTY 🙊
تعلمتها قبل فترة قصيرة؛ و أجل هي نفسها لو نظرتم للوحة مفاتيح جوالكم و لكني أردتكم أن تتحركوا قليلا 🏃♀️🏃♀️🏃♀️🏃♀️ ))
و بسم الله وضعت الطبيبة الجل و أخذت العصاة أو الProb و ها نحن ذا!
انارت الشاشة السوداء ذات الشكل الهرمي ذو الحواف الدائرية، و أول صورة كانت شيئا دائريا ☻
- ماهذا؟
لكن بشرى أخبرتني أن أفكر قليلا و أحاول أن أحزر، لا يوجد شيء قد يشبه هذا الشكل إلا شيء واحد،، أجبت بتشكك:
- هل هذا الرأس؟
أجابت الطبيبة بنعم 😍
لكن الصورة كانت تبدو بمقطع غريب، أعني جزء مقطوع بطريقة معينة في صور الأشعة..
حسنا جيد، هنالك أشياء جميلة تتحرك كذلك و كل مرة أصر على أنها يد الطفل و لكنها تظهر أنها رجله ☻
هنالك القلب النابض و الذي بالطبع لن أقول شيئا ☻
ما هذا القلب ☻ هذا الأذين و هذا البطين و أنا أنظر
و كل شيء ينفخ و يتحرك ..
- هل هذه عين ؟
- هذه بطن الطفل ☻
لن أبكي يا سادة ☻
و بعدها تقول الطبيبة ماهذا طفلك لم يتحرك حركة واحدة، يبدو أنه نائم!
هل ينام في الصباح عادة؟
- هذه المشيمة ملتصقة بجدار الرحم!
- ها ☻
- هذه الأضلاع ؟
- أين؟ ☻
- هنا!
و انتهينا، كانت المريضة في فترة متأخرة من الحمل أذكر ٣٢ اسبوعا أو شيئا كهذا.
بعدها نقيس قياسات معينة و نطبع صور الUS و " ندبسها في الملف"
بقية الاشياء و تفاصيلها و طريقة الكتابة السرية الرمزية بين الأطباء حتى تعرف كم حملت السيدة و كم ولادة لها و هل هناك إجهاضات أم لا...كلها لن أخبركم بها الآن 🙊
تحمسوا و احتفظوا بحماسكم لآخر روتيشن لي في الامتياز و سيكون في قسم النساء و الولادة إن شاء الله 😎
أتت بعدها فتاة بعمر ٢٣ عاما و "بكرية"
هذا أول طفل لها و أول زيارة 🙊
كانت تعاني من خمول في الغدة الدرقية و د. س أخبرها أن توقفه!
و بالطبع هذه كارثة و أخبرناها و ستزور طبيبا في مستشفى الولادة بهذا الخصوص.
كانت فتاة سعيدة متحمسة لحملها كثيرا، كنا نحكي أنا و هي كثيرا و كأننا نعرف بعضنا البعض لفترة طويلة، نتشاجر على اسم الطفل كذلك 😂
أخبرتها عن كتاب "حملك ببساطة" لد.فواز إدريس، كونه كتاب رائع بلغة عامية سهلة و مفيدة يشرح للأمهات كل شيء حرفيا بخصوص الحمل، مناقشة الاعتقادات السائدة الخاطئة المنتشرة في المجتمع، و الأجمل أنها من مصدر موثوق.
الكتاب رائع جدا و أهديته لابنة عمتي عند حملها بأول طفلة لها، لأفاجأ أن بشرى كذلك أهدته لقريبتها أيضا.
عند جلسوها لعمل الUS كانت متحمسة كثيرا لرؤية طفلها، لم نستطع أن ندير الشاشة لها كون الجهاز مثبتا في مكانه، صورت لها نفس المقطع بهاتفي و أريته لها، سعدت كثيرا، هنا معظم الأشياء فرحة Vs فرحة، و كذلك الحال في غرف الولادة، هذه من الأشياء الجميلة في تخصص النساء و الولادة و لكني لن أحكي المزيد من المواقف حتى نصل له 🙊
بعدها قمنا بإعطائها حقنة تطعيم لل Tetanus، و لكم أن تتخيلوا وجهها عندما اقتربت الممرضة بالإبرة، لقد قفزت حرفيا من الخوف 🤣
ها هي حافظة تطعيمات التيتانوس، لاحظوا قالب الجليد الخطير فقط🙊 و بالطبع شكرا لبشرى لملاحظتها، لم أقترب منه أبدا و لم أكن لأقترب من " إبر" 🤣
غادرت الفتاة و لكنها ستزورنا غدا لعمل تحليل في البول.
حيث توجد كمية قليلة من البروتينات في العينة التي أخذناها اليوم و لذا نحتاج للتأكد غدا، خصوصا أنها حامل لأول مرة و هنالك خطر بالذات مع البروتينات لما يسمى بالPre eclempsia، حماها الله منها.
أخذنا بعد ذلك نتحدث على التطعيمات المهمة للفتيات، قبل الزواج أو حاليا و هو أفضل أن تتطعمي أنت و شقيقاتك كلهم تطعيم MMR و هو متوفر للمراكز.
صحيح أننا تطعمناه عندما كنا أطفالا و لكن بالدراسات الحديثة يفضل أن تأخذه الفتاة في سن الشباب و على الأقل قبل ثلاثة أشهر من الحمل، يحمي من الروبيلا.
و الأهم تطعيم HPV ضد سرطان عنق الرحم، اذهبي انت و أخواتك جميعا الغير متزوجات و من سن ١٦ عشر سنة تقريبا للتطعيم، هذا مهم جدا جدا و فعال فقط قبل أن تتزوجن و في عمر صغير . غير متوفر هذا اللقاح إلا في المستشفيات الخاصة، و لكنه مهم جدا جدا و يستحق كل ما تدفعينه فيه.
أثناء ذلك إذ رأينا مريضة " طفشاااااااانة" على كرسي قياس الضغط، ما الأمر يا سيدة لم كل هذا الطفش؟
- خلااااااص بأولد !
و لا زالت في بداية الثامن و هذا طفلها الثاني فقط 🤣
لفت انتباهي كذلك ذاك اليوم كثرة الأمهات المتزوجات بعمر السادسة عشر أو السابعة عشر، أتوا لنا الآن بالطفل السابع أو الثامن، و هي بعمر ٢٥ أو ٢٦ المهم أصغر من الثلاثين!
تخيلوا 😢
لم تكن صحتهن جيدة، و من خلال ملاحظتي حيث دائما ما أسأل الأمهات عن أعمارهن و عدد أولادهن خصوصا لو كانت تبدو عجوزا جدا جدا و هي في عمر صغير، وجدت علاقة بين كثرة عدد الأطفال و كثرة الحمل و الولادة مع مظاهر الشيخوخة المبكرة عند السيدات!
أقسم أن معظمهن يستحيل أن تظن أنها سيدة في العشرين من عمرها! على الأقل في الأربعين إن لم تكن في الخمسين،
غير التعليم الغير مكتمل، و هو بالنسبة لي أعظم خسارة يمكن أن تخسريها كفتاة!
لا شيء يمكن أن يعوض التعليم، لا شيء أبدا في هذه الحياة، كوني مستقلة و متعلمة و مثقفة و بعدها يأتي كل شيء، لكل شيء وقت، لكن الدراسة و العلم لا تقدر بثمن صدقوني!
جاءتنا سيدة أخرى بصوت متعب جدااااا، سألتها إن كانت تدخن لأنه كان غريبا جدا حقا؛ لم يكن صوتا عاديا لشخص مصاب بالتهاب في الحلق، و لكنها أجابت بالنفي، كما أن طفلها لم تكن أطرافه و رأسه و بقية جسده متناسقة في النمو ولا نستطيع قبول اختلافات بسيطة كهذه في بدايات الحمل حيث كانت في الأسبوع ال٢١. ، فقمنا بتحويلها للمستشفى.
خرجت بعدها قليلا للذهاب إلى الحمام، لأقابل مسؤولة الاستقبال أ.نجلاء:
- فييييينك غاطسة في العيادة اليوم؟
مع الحماس المفرط اليوم للعيادة نسيت الذهاب و تحيتهم في الصباح😂😂😂 عادة ما أحب التسليم على كل طاقم العمل في الصباح الباكر حيث أمر على غرفهم واحدة واحدة 🙊
حتى أن ممرضة أخرى أثناء صلاة الظهر استفقدتني لنفس السبب،
- لم نرك اليوم هل أتيت لتوك ؟
أجبتها بنفس المصطلح:
- كلا كنت غااااطسة في عيادة الحوامل اليوم 😂
د.روان اليوم كذلك لم تكن لديها عيادة، احم لم أكن موجودة فلم تأخذ عيادة 🙊
و في أثناء عودتي إذا مريضتي التي تذكرتها سابقا أتت و نادتني 😍
سعدت كثيرا لأنني استطعت أن أكسب ثقتها و أبني علاقة صداقة معها، عرفتني على أبنائها فقد أحضرت بعضهم معها، سعدت كثيرا و حييتها و " آذيت الأطفال قليلا" و عدت للعيادة 🏃♀️
بالمناسبة أشكال " بطون" الحوامل جميييلة جدا ولافتة للنظر 😍
هنالك البطن "الكورة" حرفيا!
و هنالك العادية بانتفاخ بسيط، و هنالك من لا تظنين انها حامل من الأساس لأن بطنها ليست منتفخة أبدا🙊
سبحان الله البشر في كل شيء مميزون و كل شخص فريد من نوعه حقا 😍
جاءتنا سيدة بشيء غريب؛ ب Acetone في البول لكن سكر دمها طبيعي ، أخبرتها الطبيبة أنه من الأكل تاكل أشياء حامضة غريبة بمواد حافظة تحدثوا عنها ولكن لم أستطع معرفة نوع الطعام هذا ><
على كل طلبت منها الطبيبة أن تتوقف عن أكلها خلال هذا الأسبوع و تأتي لنا الأسبوع القادم لنقوم بعمل التحليل مجددا و نتأكد إن كان هذا فعلا السبب أم لا.
أتت فتاة أخرى صغيرة بعمر ١٧ عاما، حملها الأول، في نهاية الشهر السادس، و لم تتابع أبدا، كانت تبدو غير سعيدة به أبدا ولا أعلم السبب. واضح من ملامحها و لا مبالاتها بخصوص الموضوع تماما و كأنه شيء غير مهم ><
شعرت بالجوع كثيرا >< فخرجت لأجل بريك قصير مع بشرى، و ياسلام الفتاة الصحية باللنش بوكس الجميل " و الذي أجبرتني على تصويره 😂" و الحلوى التمرية اللذيذة.
تذكرت كذلك أنني قرأت في مكان ما أن تطعيم الانفلونزا يأخذ ١٤ يوما حتى يعمل، لم أتأكد من صحة المعلومة لكنني هرعت لأخذه اليوم وقت أن تذكرتها 🏃♀️
لدي امتحان قريب جدا يوم ٩ سبتمبر ولا أريد أن أمرض😢
أدعو لي كثيرا لو سمحتم 🙊😎❤
بعدها بالمصادفة قابلت الأخصائية الاجتماعية، و لكم أن تتخيلوا أنني كنت أعطيها نصائحا اجتماعية
كانت لا تريد لابنتها أن تدخل الطب، أخبرتها أن هذا ليس اختيارها، كما أنها لا ينبغي أن تقوم بالتأثير عليها لأجل أن تتركه بناء على رغبتها هي و ليس رغبة ابنتها.
إلا أنها كانت تقول لي:
- بالطبع أنا أخصائية اجتماعية و يستحيل أن أفعل ذلك 🤣
حسنا تطمنت قليلا بعد أن علمت أن ابنتها قد قبلت في السنة التحضيرية في كليتنا. و بالطبع تحدثنا عن كليتي العزيزة 😍 و أخذت أحكي لها عن المنهج المحدث الجميل و كل شيء آخر .
عدت للعيادة و شاهدت مريضة استعدت لفحص ال US، كانت تبدو متوترة جدا جدا، سألتها عن ترتيب الحمل هذا فأخبرتني أنه الخامس!
غريب أمرها، هذا يعني أنها قد قد قامت بعمل سونارات كثيرة قبل ذلك، مما لا يفسر توترها.
و فجأة رن في عقلي السؤال الأهم!
كم طفلا لديك ؟
و هنا أجابتني بالجواب السحري!
- ٤ بنات!
أجبت بتلقائية:
- عشااااان كدة!
كانت خائفة من جنس الجنين، و لا حاجة بي للطبع أن أخبركم أن الطبيبة كل مرة تخبرنا بهذه صبي، هذه فتاة أنا أكون هكذا ☻☻☻☻☻
هل تخيلتم ؟ 🙊
قبل أن أختم شكرا لكل من كتب لي في الرابط الجميل، و شكرا لسماحكم لي بنشرها و لكنني سأرتب لها شيئا مميزا بالطبع،
و الباقون ؟ 😡
أين ردودكم و تعليقاتكم ؟
هيا هيا ماذا تنتظرون 🙊
لا تنسوا التعليق من هنا ^_^
https://goo.gl/forms/UKND6JmjVptCDffF2
طابت ليلتكم ~
